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Les citoyennes et citoyens vont bientôt rendre leur décision sur deux initiatives populaires destinées, l’une à freiner la hausse des coûts dans le système de santé, l’autre à modifier la répartition des coûts croissants. Il y a également un contre-projet et une variante du Conseil des États qui visent des objectifs en matière de coûts et de qualité.

Pour la recherche et le progrès médical, il est essentiel d’améliorer l’utilisation des données de santé. Le Conseil fédéral l’a reconnu dans son rapport sur la numérisation, mais il faut que des étapes concrètes suivent.

La révision de l’OAMal proposée par le Conseil fédéral ne résout pas les problèmes d’accès aux médicaments en Suisse. Au contraire, les patient-e-s n’auraient alors pratiquement plus accès à certains traitements par le biais de l’article 71.

La hausse des coûts du système de santé est un thème récurrent. Mais plutôt que plus d’interventions de l’État, nous avons besoin de plus de numérisation, car cela améliorera la qualité tout en réduisant les coûts. Des études estiment des économies annuelles pouvant aller jusqu’à 8 milliards de francs en Suisse. Est-ce réaliste ?

Actuellement, les prestations ambulatoires et stationnaires de l’assurance obligatoire des soins sont financées par des caisses différentes. Cela entraîne des incitations tout à fait inopportunes. Il faut à présent introduire rapidement le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS)

La croissance des coûts au sein du système de santé doit être limitée à la mesure médicalement nécessaire – l’ensemble des acteurs s’accorde sur ce point. En revanche, les objectifs rigides ne s’y prêtent pas. Le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires qui est sur la table est une proposition efficace pour maîtriser les coûts. Nous devons maintenant aller de l’avant et saisir les opportunités qui se présentent.

À compter de début 2023, le Conseil fédéral entend mettre en œuvre de nouvelles mesures pour maîtriser les coûts dans l’assurance de base. La procédure de consultation sur la modification de l’ordonnance sur l’assurance maladie (OAMal) est en cours. Elle a pour but de mettre en œuvre certains aspects du 1er volet de mesures visant à freiner la hausse des coûts. L’article sur les projets pilotes fait beaucoup parler de lui. Il fournit la base légale pour des projets pilotes contribuant à freiner les coûts.

Un rapport de l’Office fédéral de la santé publique constate que l’approvisionnement en médicaments doit être renforcé en Suisse. Au cours de cette année, un groupe de travail interdisciplinaire doit examiner de manière approfondie un catalogue de mesures visant à améliorer la situation en matière d’approvisionnement.

La numérisation du système de santé offre de nouvelles possibilités, personne ne le conteste. Un nouveau rapport sur la numérisation conclut par ailleurs qu’il convient de créer «un système national de réutilisation et d’appariement des données médicales».

Le Value-Based-Healthcare (VBHC – système de santé basé sur la valeur) offre une approche prometteuse pour améliorer la qualité. Il est synonyme d’un système de santé qui a pour boussole des valeurs de performance – en particulier selon le bénéfice du point de vue du patient.

L’an dernier les coûts au sein du système de santé ont connu une nouvelle flambée. Pourquoi aucune des mesures discutées actuellement ne fait-elle infléchir cette tendance ?

À l’avenir, cantons et assureurs doivent participer aux coûts à hauteur égale. Les incitations négatives au sein du système seraient ainsi enfin éliminées.

Le débat autour des objectifs de coûts se poursuit, alors que pratiquement tous les acteurs concernés s’y opposent. Un pilotage du système de santé par l’État ne peut être la solution.

L’accès de la population aux vaccins et aux médicaments doit être amélioré. Un achat centralisé s’avère efficace uniquement lors de crises exceptionnelles comme la pandémie de COVID. Pour autant, il n’est pas adapté en temps normal.

À l’avenir les cantons veulent à nouveau avoir leur mot à dire dans la procédure d’approbation des primes – comme le réclament plusieurs initiatives déposées par des cantons. Ces revendications n’ont pas de raison d’être puisque les cantons disposent déjà de toutes les informations pertinentes.